داء الكلب السعارخاص بمسابقة قسم الصحه
صحيح أن مسألة إعطاء الشخص الذي يعضه كلب إحدى وعشرين حقنة في بطنه قد انتهت منذ زمن فهناك حقن أحدث وأقل عددا ولا تؤخذ في البطن
إلا أن الناس لايزالون يخافون من عقر الكلب بسبب ألم هذه الحقن أكثر من عضة الكلب نفسه
والسعارهو مرض مميت يتسبب فيه فيروس السعار وينتقل الفيروس إلى الإنسان عن طريق تعرضه للعضّ من الحيوانات المصابةحيث ينتقل الفيروس من لعاب الحيوان المصاب إلى دم الإنسان يدخل اللعاب إلى الجرح المفتوح الذي تكوّن بواسطة العضةمما يؤدي إلى دخول الفيروس مجرى الدم وعلى هذا فليس شرطا أن يحدث السعار عند العض ّبعض الأشخاص الذين يحبّون الكلاب يتركون الكلاب تلعقهم فإذا كان الكلب حاملا للمرض وكان هناك جرح مفتوح في جلد الشخص فإن الفيروس يمكن أن ينتقل إليه بهذه الطريقة.
عادة ما يصيب الفيروس الكلاب الضالة، والثعالب، والذئاب، والوطاويط، والظربان، وحيوان الراكون. من الحيوانات الأخرى أيضا التي قد تصاب بالسعار وتنقله للإنسان إذا عضته ولكن بصورة أقل شيوعا القطط والأبقار والجديان والأحصنة والأرانب والقرود. إذا حدثت العضة في منطقة الرأس أو الرقبة فإن الأمر يكون خطيرا لأن هذا يسرّع من انتقال الفيروس إلى المخ
***********************************************
داء الكلب أو السعار هو مرض يسببه فيروس يؤدي إلى التهاب حاد في الدماغ يصيب الحيوانات ذوات الدم الحار. داء الكلب مرض حيواني المنشأوهذا يعني قدرته على الانتقال من نوع لأخر (مثلاً من الكلاب للأنسان) عن طريق العض مثلاً. عندما يصيب المرض البشر دون الحصول على اللقاح يكون قاتلا ويؤدي للموت بمجرد بداية ظهور الاعراض إلا ان تعاطي اللقاح بعد العدوى مباشرة يمكن أن يمنع الأعراض من الظهور، الفيروس يصيب الجهاز العصبي المركزي مما يسبب بوصول المرض إلى الدماغ مؤدياً للموت.والفيروس ينتقل إلى الدماغ عن طريق متابعة الأعصاب المحيطية إلى الجهاز العصبي المركزي، وغالباً تحتسب حضانة جسم الأنسان الفيروس ببضعة أشهر إلى أن يصل إلى الجهاز العصبي المركزي، وحالما يصل الفيروس هناك وتبدأ الأعراض بالظهور فإن العدوى لايمكن معالجتها بشكل فعال وغالباً تكون قاتلة بعد أيام.الأعراض المبكرة هي الصداع والحمى والشعور بالتوعك وبعدها يتطور إلى الألم الشديد وحركة جسم عنيفة وإنفعال والهلع من الماء (مثل البلع ،السوائل وشرب الماء). وإخيراً يصاب المريض بالخمول المؤدي إلى غيبوبة، وبعدها يكون القصور في التنفس سبب رئيسي للوفاة غالباً.يتظاهر سريرياً بتغير في سلوك الحيوان واضطرابات عصبية وشلل من مختلف الأنواع ثم يتبعه نفوق ويتميز بالتهاب بلغمي في الدماغ والنخاع الشوكي، ويسببه فيروس ربدي Rhabdovirus، وله شكل الرصاصة. ينتشر المرض في الكثير من دول العالم وبالأخص دول آسيا ويتسبب بوفاة ما لا يقل عن 50000 شخص سنوياً ومعظمهم من الأطفال الذين يقل عمرهم عن 15 سنة وفقاً للتقرير الصادر عن الأمم المتحدة. الكلاب واللواحم البرية والخفافيش هي المستودع الرئيسي لهذا المرض في الطبيعة ومنها تنتقل العدوى إلى الحيوانات الأخرى. داء الكلب يتسبب بحوالي 55،000 حالة وفاة سنويا في جميع أنحاء العالم، ومعظمها في آسيا وأفريقيا. وما يقرب من 97٪ من حالات داء الكلب في الأنسان في الولايات نتيجة لعضات من كلاب.
********************************************
الأعراض . .يغزو الفيروس الخلايا العصبية ويؤدي إلى التهاب حاد في المخ وتعتمد فترة الحضانة على مدى بعد مكان العضة (أو مكان دخول الفيروس) عن المخ وربما يستغرق الأمر بضعة أشهر حتى يحدث ذلك لا يسبب المرض أية أعراض إلا عند وصوله إلى مراحله الأخيرةأي قبل حدوث الوفاة ببضعة أيام فقط، هذه الأعراض قد تشمل:• حدوث حمى• صداع• عصبية وقلق• اضطراب• صعوبة في البلع• زيادة في إفراز اللعاب• الخوف من الماء (ويحدث بسبب صعوبة البلع)• هلوسة• أرق وصعوبة في النوم•الام شديد مكان الاصابه قد يحدث شلل جزئي• قد يحدث نوع من الجنون والتبلد ثم غيبوبة• في النهاية تحدث الوفاة بسبب فشل التنفس.
*********************************************
وماذا يجب أن نفعل؟
يجب الذهاب للطبيب عند التعرض للعض بواسطة أي حيوان ووفقا لحالة الجرح ومكان العضة وظروفها يمكن تحديد ما إذا كان (المعضوض) بحاجة إلى تلقي علاج لمنع السعار وعموما إذا تعرض الإنسان للعض من أي حيوان فإنه يجب أن يغسل الجرح جيدا بالماء والصابون ثم يضع مطهرا كالبيتادين مثلا من المفضل أيضا – إذا كان هذا ممكنا - أن يتم إمساك الحيوان الذي قام بالعضوذلك لفحصه من خلال الجهات الطبية ومعرفة ما إذا كان مصابا بالسعار أم ل اوذلك لتجنيب المصاب استخدام علاج السعار إذا كان الحيوان سليماومن ناحية أخرى لمنع المزيد من الضرر الذي قد يحدثه الحيوان المصاب للأسف لا يمكن التأكد مما إذا كان الحيوان قد أصاب الشخص المعضوض بالسعارحيث لا يمكن معرفة ذلك إلا بعد فوات أوان العلاج ولهذا يتم إعطاء علاج السعار بمجرد وجود اشتباه
*******************************************
العلاج . .السعار نفسه مرض مميت ونادرا ما يشفى شخص من السعار إذا بدأت أعراض المرض في الظهور كما أنه لا يوجد له علاج محدد ولهذا فإذا تعرض شخص للعض بواسطة حيوان يشتبه في إصابته بالسعار ولم يكن من الممكن إمساك الحيوان للتأكد مما إذا كان هذا الحيوان مصابا بالسعار أم لايفترض الطبيب أن الشخص بحاجة إلى علاج السعار ويعطى فورا حقنة human rabies immunoglobulinلمنع انتشار الفيروس في الجسم وتأخذ هذه الحقنة بالقرب من مكان العضة، وبأسرع وقت ممكن فيما مضى كان يتم إعطاء هذه الحقنة في جدار البطن بواسطة إبرة طويلة، الأمر الذي كان مؤلما جدابعد ذلك يعطى المريض مجموعة من الحقن التي تحتوي على لقاح السعار ليتعرف الجسم على الفيروس ويبدأ في محاربته وبدلا من إعطاء إحدى وعشرين حقنة في البطن . . الآن تعطى ست حقن فقط في الذراع على مدى 28 يومايجب أن يبدأ هذا العلاج في أسرع وقت ممكن وخلال عشرة أيام على الأكثر من حدوث الإصابةهذا الأسلوب في العلاج يسمى وقاية ما بعد التعرض post exposure prophylaxisإذا تم إمساك الحيوان وتم فحصه فوجد أنه ليس مصابا بالسعار، لا تكون هناك حاجة بالمريض إلى تعاطي الحقن
*******************************************
الفيروس
الفيروس له شكل الرصاصة، وطوله حوالي 180 نانومتر، وقطر مقطعه حوالي 75 نانومتر.
الوقاية
العالم الفرنسي لويس باستورمع توفر اللقاحات يلجا إلى تمنيع الكلاب ويعطى اللقاح بعمر أكثر من 12 اسبوع وبالعضل وبمعدل 1 – 2 مرة لتتشكل مناعة مدتها 1 – 3 سنة كما يجب اتخاذ إجراءات صحية مشددة وفرض حجر بيطري على الحيوانات المستوردة تجاه ذلك المرض الخطير والتخلص من الحيوانات المريضة بشكل صحي وسليم.
الانتشار
يموت سنويا من 40000 الي 70000 شخص بسبب داء الكلب، معظم هذة الحالات في آسيا بينما يتم تلقيح 6 ملايين شخص حول العالم عند الاعتقاد بتعرضهم للفيرس. طرق الوقايه الابتعاد عن الكلاب الضاله في المناطق القريبه عدم النظر في عين الكلب عدم الركض بجانب الكلاب بغرض التحدي عدم القاء الحجاره علي الكلاب
