ما هي أسباب تأخر الدورة الشهرية؟
هل تغيب الدورة و تأخرها امر خطير ؟؟
هل تتغيب الدورة لأسباب مرضية ؟؟
و متى أستشير الطبيب ؟؟
انحباس الطمث هو غياب الدورة الشهرية ( دورة أو أكثر) .
و غالبا ما يطلق هذا المسمى على النساء التى تتغيب عليهن الدورة الشهرية لأكثر
من 3 دورات متتالية ؛ أو الفتيات التى لم يبلغن المحيض حتى عمر ال 16 عام .
و أشهر سبب لانحباس الطمث هو الحمل .
و لكن هناك أسباب اخرى مرضية لانحباس الطمث نتيجة لمشكلات فى الجهاز التناسلى
أو فى الغدد المنظمة للهرمونات .
أعراض إنحباس الطمث (غياب الدورة الشهرية) :
· انقطاع الدورة الشهرية .
· إفراز لبن من الحلمات .
· صداع .
· مشاكل فى الرؤية .
· زيادة شعر الوجه .
متى تستشيرين الطبيب :
يجب أن تستشيرى الطبيب إذا غابت الدورة الشهرية لـ (3) دورات متتالية .
أو اذا كان عمرك 16 عام و لم تبلغين المحيض بعد !!
أسباب غياب الدورة الشهرية:
إنحباس الطمث قد يحدث نتيجة للعديد من الأسباب منها :
إنحباس الطمث الطبيعى :
و هنا تغيب الدورة الشهرية عن المرأة لأسباب فسيولوجية طبيعية مثل :
· الحمل .
· الرضاعة .
· سن اليأس .
وسائل منع الحمل :
قد تغيب الدورة الشهرية عن بعض السيدات الاتى يستخدمن حبوب منع الحمل ؛
و عند ايقاف هذه الحبوب قد يستمر انحباس الطمث من 3-6 شهور و بعد ذلك تعود
الدورة الشهرية منتظمة .
و كذلك قد يحدث انحباس الطمث للسيدات اللاتى يستخدمن حقن أو كبسولات تحت
الجلد لمنع الحمل .
الأدوية :
قد تتسبب بعض الأدوية فى إنحباس الطمث و منها :
· مضادات الاضراب العقلى .
· الادوية الكيماوية المستخدمة لعلاج السرطان .
· مضادات الاكتئاب .
· ادوية ضغط الدم .
نمط الحياة :
· التوتر و الضغط العصبى :
قد يسبب التوتر تغيرات مؤقتة فى الوظائف الداخلية للجسم عن طريق اختلال إفراز
الهرمونات المنظمة للطمث من المخ .
و بالتالى يتوقف التبويض و الدورة الشهرية .
و غالبا ما تعود الأمور الى طبيعتها بشكل تلقائى بعد زوال التوتر .
· نقص وزن الجسم :
نقص وزن الجسم الشديد قد يكون سببا فى تغير مستوى الهرمونات فى الجسم ، و منها
الهرمونات المنظمة للدورة الشهرية ؛ مما ينتج عنه خلل فى الدورة الشهرية .
· التمرينات الجسمانية الكثيفة :
النساء الرياضيات الاتى يلعبن رياضات عنيفة أو ذات مجهود جثمانى كبير قد يتعرضن
لاختلال فى الدورة الشهرية ؛ و ذلك بسبب نقص مستوى الدهون بالجسم و التوتر
و الضغط العصبى .
إختلال الهرمونات :
تكيسات المبيض :
و التى تسبب ارتفاع مستوى الهرمونات بشكل مستمر ؛ و ذلك على عكس مستوى الهرمونات
المتغير الذى يمثل عامل ضرورى لحدوث الدورة الشهرية .
· اضطراب الغدة الدرقية :
اضطراب عمل الغدة الدرقية سواء بالزيادة أو بالنقصان قد يؤدى الى اضطرابات
الدورة الشهرية .
· أورام الغدة النخامية :
الأورام الحميدة للغدة النخامية قد تغير مستوى الهرمونات المسئولة عن تنظيم الدورة الشهرة .
· سن اليأس المبكر :
يحدث سن اليأس بصورة طبيعية ما بين 45- 55 عام ؛ أما فى بعض النساء فقد يبدأ مبكرا
قبل سن الاربعين وتتوقف الدورة .
مشكلات خلقية :
بعض المشكلات الخلقية بالأعضاء التناسلية قد تسبب إنحباس الطمث .
ندبات الرحم :
عمليات الكحت و الولادات القيصرية و كذلك عمليات علاج تجمع ليفى (لوفة الرحم) . و التى
قد تترك ندبات فى الرحم تتعارض مع تكوين الغشاء الرحمى فى الدورة الشهرية ؛
و بذلك يحدث انحباس الدورة الشهرية .
· نقص الأعضاء التناسلية :
قد تحدث بعض المشكلات اثناء الحياة الجنينية و التى تؤدى الى نقص تكوين الأعضاء التناسلية ،
فقد تولد الطفلة دون رحم أو عنق الرحم أو المهبل . و بسبب هذا النمو غير الطبيعى
للاعضاء التناسلية هذه الفتاة لن تبلغ المحيض .
· عيوب خلقية بالمهبل :
إنسداد المهبل قد يتسبب فى عدم رؤية الطمث . فقد يوجد غشاء أو حاجز يسبب إنسداد مسار الدم
من الرحم الى خارج الجسم ؛ و لذلك تكون الدورة الشهرية غير مرئية .
عوامل الخطورة :
· تاريخ مرضى للاسرة :
تزداد احتمالية الاصابة اذا ثبت أن هناك نساء إخريات بالعائلة كانوا يعانون من إنحباس الطمث .
· مشكلات الأكل :
فقدان الشهية بشكل مستمر ، أو ازدياد الشهية المرضى قد يسبب عامل خطورة لانحباس الطمث .
المضاعفات :
· العقم .
· هشاشة العظام :
اذا كان انحباس الطمث سببه نقص هرمون الاستروجين ؛ فان هذا يسبب خطرا للاصابة
بهشاشة العظام .
الفحوصات المعملية و التشخيص :
عند زيارة للطبيب ، سيقوم الطبيب بعمل فحص إكلنيكى للحوض لمعرفة ما إذا كان هناك
مشكلات فى الجهاز التناسلى . إذا كانت الشكوى هى عند بلوغ المحيض فقد يفحص الطبيب
الثديين و الأعضاء التناسلية لمراقبة التغيرات الفسيولوجية الطبيعية للبلوغ .
كما يجب إجراء بعض الفحوصات لمعرفة سبب انحباس الطمث :
فحوصات معملية :
· اختبار حمل :
و هذا هو الاحتمال الأول الذى يضعه الطبيب فى الاعتبار .
· هرمونات الغدة الدرقية :
قياس مستوى هرمونات الغدة الدرقية لتحديد ما إذا كان هناك خلل بها أدى الى إنحباس الطمث .
· اختبارات وظائف المبيض :
قياس مستوى الهرمونات التى يفرزها المبيض (fsh)لتحديد كفاءة عمل المبيض .
· هرمونات الذكروة :
قياس مستوى هرمونات الذكورة قد يكون ضروريا إذا كاة هناك زيادة فى شعر الوجه
و خشونة الصوت .
علاج الاستروجين التشخيصى :
تنأول علاج هرمونى لمدة 10 ايام لإحداث نزيف الطمث . نتائج هذا الإختبار تحدد ما إذا كانت
المشكلة نقص هرمون الإستروجين أم لا .
الفحوصات التصويرية :
· أشعه السونار ( موجات فوق صوتية ) : ليتمكن الطبيب من رؤية أعضاء الجهاز التناسلى الداخلية
و تحديد وجودها .
· أشعة مقطية : لتحديد سلامة الرحم و المبايض .
· أشعة الرنين المغناطيسى : لرؤية تفاصيل أنسجة الإعضاء التناسلية الداخلية و تحديد سلامتها .
· أشعة رنين مغناطيسى للغدة النخامية .
· منظار الرحم : إذا ظل سبب إنحباس الطمث غير معروف ، قد يطلب الطبيب إجراء منظار للرحم .
العلاج :
· يعتمد علاج حالات إنحباس الطمث على السبب .
· فى بعض الحالات تنجح حبوب منع الحمل فى إعادة الدورة الشهرية .
· اما اذا كان السبب إختلال الغدة الدرقية أو النخامية فات علاج هذا الخلل كفيل بعلاج
انحباس الطمث .
· قد يستدعى الأمر تدخل جراحى إذا كان السبب ورم أو عيوب خلقية .
نمط الحياة :
قد يكون نمط الحياة العصرية سبباً فى إنحباس الطمث ؛ فإن الحياة المليئة بالتوتر
و الإضطرابات العصبية قد تكون سبب رئيسى فى إنحباس الطمث .
و لهذا فى حالات إنحباس الطمث يجب البعد عن التوتر و محاولة الإستجمام و تهدئة الأعصاب .
و لهذا سيدتى ؛ كونى حريصة على متابعة مواعيد الدورة الشهرية لديكى ،
هل هى منتظمة أم لا ؟ قومى بتسجيل موعد بداية الدورة الشهرية و مدتها و إنتظامها ،
و استشيرى الطبيب فى حالات عدم انتظام الدورة الشهرية .